Selecteer een pagina

Schildklier

De schildklier regelt onze energie huishouding en verbranding

Bijnier

De bijnierhormonen regelen o.a. stofwisseling en bloeddruk

Alvleesklier

De alvleesklier reguleert de suiker stofwisseling

Gonaden

Geslachtsklieren maken mnl/vrl hormonen en zorgen voor vruchtbaarheid

Testosteron ……….

Het testosteron druipt er van af, van deze beelden van een grote vechtpartij eerder deze week tussen leden van de Britse en de Franse marine, waarmee een vriendschappelijke rugby wedstrijd ontplofte. “Beide teams hebben gesocialiseerd na de wedstrijd,” aldus een woordvoerder van de Britse marine. Volgens de berichten hebben de Fransen het potje rugby met 28 – 6 gewonnen. Lees ook het opgewekte commentaar van Franse zijde op de website van Europe 1: http://www.europe1.fr/sport/bagarre-generale-dans-un-match-amical-de-rugby-entre-la-marine-et-la-navy-2702731.

 

Eigenlijk ben je maar een sukkel ..

De opmerking, die de dame maakte die tegenover mij in de spreekkamer zat, kwam blijkbaar uit de grond van haar hart. “Eigenlijk ben je maar een sukkel”, zo vond zij. Het gesprek ging over haar schildklier. Zij had al jaren hypothyreoïdie door de ziekte van Hashimoto, waarvoor zij aanvankelijk alleen Thyrax gebruikte. Omdat zij klachten bleef houden van vermoeidheid, spierklachten en slecht kunnen concentreren, was zij enkele jaren eerder er cytomel bij gaan gebruiken. Cytomel is een T3 preparaat. T3 is het actieve schildklierhormoon, en in ons lichaam wordt T4 eerst in T3 omgezet, voordat het onze stofwisseling kan reguleren. Bij gebruik van de combinatie van thyrax en cytomel voelde zij zich fitter en alerter. Haar nieuwe huisarts had echter geen ervaring met deze behandeling, en verwees haar naar een ziekenhuis in de buurt. De betreffende specialist, nota bene een endocrinoloog, vond het ‘dom’ (dit zijn patiënte’s eigen woorden) dat zij cytomel gebruikte, en oordeelde dat zij beter met alleen thyrax kon worden behandeld. Met tegenzin stopte zij de cytomel, en prompt kwamen een flink aantal klachten weer terug.
Vanwege dit probleem zat zij tegenover mij. Zij benadrukte mijn sukkeligheid, nadat ik haar had uitgelegd hoe weinig we nog maar weten over de voor- en nadelen van het gecombineerd gebruik van thyrax en cytomel. Cytomel is een relatief snelwerkend preparaat, met een piek in het bloed na zo’n 2.5 uur; sommige mensen merken dat aan bijwerkingen als bv. hartkloppingen.

sukkel01

T3 in de weefsels
Wat is nou de beste manier om de dosering van cytomel te controleren? Allereerst weten we niet of de waarde van T3 in het bloed een goede afspiegeling is van de hoeveelheid T3 in de diverse weefsels van ons lichaam. Onderzoek bij proefdieren, die schildklierhormoon kregen, toont dat er duidelijke verschillen zijn tussen T3 in het bloed en in de weefsels zoals het hart. Maar proefdieren reageren niet helemaal als mensen. Ratten die alleen thyroxine (T4) krijgen, hebben bijna altijd nog verhoogde TSH waarden.
Sommige dokters kijken inderdaad alleen naar de waarde van dit hypofysehormoon TSH. Omdat de TSH waarde een reactie is op de hoeveelheid T3 in de hypofyse klier, denkt men dat een normaal TSH gehalte in het bloed een afspiegeling van een normale hoeveelheid T3 aldaar. In Nederland ligt in de bevolking de gemiddelde TSH waarde rond de 2.0 mU/l, vrijT4 15 pmol/l, en vrijT3 4.8 pmol/l. We weten wel dat mensen die alleen thyrax gebruiken, en een normale TSH waarde hebben van rond de 2.0 mU/l, op dat moment een hóger vT4 en een lager vT3 gehalte in het bloed hebben dan mensen zonder schildklierproblemen.

Verlaagd TSH
Bovendien zal cytomel na inname snel de TSH waarde onderdrukken. Veel mensen die cytomel gebruiken hebben een normale vT3 spiegel in het bloed, een beetje afhankelijk van het moment van de dag waarop bloed geprikt wordt, maar wel een verlaagd TSH gehalte. En er zijn aanwijzingen dat een verlaagd TSH gepaard gaat met een grotere kans op hartklachten en botontkalking. Onderzoek in Groningen bij patiënten met schildklierkanker toonde aan dat mensen met TSH waarden, die lange tijd lager zijn dan 0.02 mU/l, een grotere kans hebben op hart- en vaatziekten (zie figuur 2). We weten niet of dat voor mensen met een te langzaam werkende schildklier (hypothyreoïdie) ook geldt.

sukkel02

(A) sterfte aan hart- en vaatziekten, en (B) totale sterfte bij patiënten met schildklierkanker, afhankelijk van hun gemiddelde TSH waarde. TSH categorie 1, TSH lager dan 0.02 mU/L; categorie 2, TSH tussen 0.02 en 0.2 mU/L; en categorie 3, TSH boven de 0.2 mU/L. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 49 jaar. Bron: http://jco.ascopubs.org/content/31/32/4046/F3.large.jpg

Wanneer bloed prikken
We weten ook eigenlijk niet wat het beste moment is om bij gebruik van cytomel de vT3 waarde te controleren. Moet je dat ’s ochtends nuchter doen, wat meestal betekent zo’n 12-14 uur na de inname van het laatste tablet van cytomel, of moet je dat een aantal uren na inname doen, met de grootste kans dat de TSH waarde dan is onderdrukt? Als iemand onderzoeken kent, waarin een aantal keren per dag de bloedwaarden van schildklierhormoon zijn gemeten tijdens langdurig gebruik van cytomel, dan houd ik me aanbevolen.

’t Kan minder
Iemand anders zei ooit tegen mij: “Ik heb wel lichte klachten bij de cytomel: wat meer zweten, onrustig en oppervlakkig slapen, iets hoge hartslag. Dat laatste heb ik overigens mijn hele leven al. Maar mijn dochter klaagt niet meer, als ik haar aanraak, omdat ze me altijd veeeeel te koud vindt. Verder voel ik me scherper en alerter, minder last van down-gevoelens, meer zin in dingen. Ik neem die lage TSH waarde dus wel voor lief, met alle theoretische risico’s die daar bij horen.”

De lange termijn?
Bijwerkingen van medicijnen komen niet altijd snel aan het licht. Het is heel goed mogelijk dat een onderdrukte TSH waarde bij cytomel minder gevolgen heeft op de lange termijn dan bij gebruik van T4 alleen. Ook dit weten we niet.

Terug naar mijn patiënte. Zij is weer met cytomel begonnen, en het gaat haar weer stukken beter. Zij vraagt zich overigens af waarom sommige endocrinologen het gebruik van cytomel pertinent afwijzen, terwijl veel patiënten er zo duidelijk baat bij hebben. Alleen om de theoretische mogelijkheid van een kleine kans problemen op de lange termijn? Zij vraagt zich ook af waarom er zo weinig onderzoek gedaan wordt op dit gebied, en waarom alle aandacht gaat naar dure ingrepen en dure pillen. En ja, zij vindt mij nog steeds een sukkel. Gelukkig is zij niet de enige.

Dit stukje van de hand van BHR Wolffenbuttel verscheen in druk in het Magazine Endocrinologie, 2016, nr.1

Insuline redt levens, maar ook . . . .

ScreenHunter_64 Jan. 17 12.45

Een opmerkelijk en ook heel vervelend bericht in Dagblad van het Noorden. Een man moest voor de rechter verschijnen, maar kon dit voorkomen door ‘meerdere flesjes insuline bij zich zelf te injecteren’. Insuline is een levensreddend hormoon voor mensen met type 1 diabetes. In een overdosis kan insuline de bloedglucose spiegel echter zo diep en zo lang naar beneden brengen, dat er hersenbeschadiging ontstaat en iemand overlijdt. Over de uitkomst van zijn behandeling in het ziekenhuis zijn geen gegevens bekend….

Kijk goed naar de foto, en hup, U bent zojuist wat dommer geworden (tenminste als u een man bent)

bikini photo

Hormonen blijven vermakelijk. Onderzoekers met te veel vrije tijd ook. Immers, in 2008 stond het volgende nieuwsbericht op de website.nu.nl. Wij zijn benieuwd of dit alleen voor Belgische mannen geldt.

“Als mannen naar iets kijken wat ze sexy vinden, neemt hun vermogen tot het maken van goede beslissingen aanzienlijk af. Dit is nu wetenschappelijk bewezen, schrijven onderzoekers in het blad the Journal of Consumer Research.
In de Belgische studie moesten 358 mannen telkens kiezen uit het meteen ontvangen van een klein bedrag of het later ontvangen van een groot bedrag. Hierover konden ze ook onderhandelen. Mannen die vóór de onderhandelingen iets seksueel te zien kregen, zoals een foto van een meisje in bikini of een beha, konden daarna niet meer goed onderhandelen. Mannen die iets neutraals hadden gezien vroegen dan ook gemiddeld hogere bedragen.

Veel bedrijven, zoals vooral autofabrikanten maken hier schaamteloos gebruik van. Ze laten regelmatig schaarsgeklede dames sexy voor hun product poseren. Mannen kunnen namelijk niet goed vooruit denken als ze iets seksueels zien. Ze worden er juist erg impulsief van.

Eerder onderzoek wijst ook uit dat als mannen opgewonden zijn, hun hersenen anders gaan functioneren. Ze zijn dan bereid andere dingen te doen. Logischerwijs waren dit vooral dingen die als doel hadden om zichzelf of hun partner verder op te winden. Mannen blijken dus als ze eenmaal aan seks denken, nergens anders meer aan te kunnen denken.”

Bron: http://www.nu.nl/gezondheid/1626286/kijken-naar-bikinis-maakt-mannen-dom.html

I am laughing out loud on a Saturday morning while making this news item !!

De hormonen van Herman Finkers

Screen Shot 2015-10-24 at 09.48.37Bij toeval kwamen wij de tekst van een lied van Herman Finkers tegen. Het zal u niet verbazen dat hij de hormonen, en hun soms kwalijke effecten, ook al bezongen heeft. In dit lied ziet u hoe zijn hormonen hem geld kostten: Hormonen, hormonen 

Mocht u willen weten hoe dit live klinkt, check dan dit filmpje op Youtube.

Endocrine disruptors

In veel plastics zitten stoffen die de hormoonhuishouding van mensen in de war schoppen en oorzaak kunnen zijn voor verschillende ziektes en aandoeningen. Die stoffen noemen we hormoonverstoorders (of EDC, endocrine disrupting compounds).

In 2012 concludeerde onderzoek van de WHO (Wereld Gezondheids Organisatie) al dat EDC een serieus gevaar voor de gezondheid opleveren en dat verder onderzoek dringend gewenst is. Meer informatie hierover vindt u in dit interessante stukje op duurzaamnieuws.nl (http://www.duurzaamnieuws.nl/voedselverpakkingen-blijven-onze-hormonen-verstoren/).

De huidige epidemie van type 2 diabetes vormt een belangrijk risico voor de moderne samenleving. Recente gegevens wijzen erop dat blootstelling aan vergelijkebare EDC een belangrijke rol kan spelen in de wereldwijde toename van diabetes. Onderzoek laat zien dat EDC het endocriene systeem in het lichaam op diverse manieren verstoren (http://www.gmed.nl/subsidie-diabetesfonds-voor-ontrafelen-mechanismen-diabetes/).

Pyroluria – blog van Bill Sukala

Bill Sukala is inspanningsfysioloog, expert op het gebied van gezondheidsmedia, en veel gevraagd schrijver en spreker uit Australië. Op zijn blog schreef hij in februari 2015 een stukje over pyrolurie (in NL ook wel HPU genoemd), en of dit een bestaande aandoening of een mythe is. Niet alleen het artikel zelf is lezenswaardig, maar ook de vele reacties die hij hierop kreeg, en ook de moeite die hij zich getroostte om bijna alle mensen die een reactie gaven, persoonlijk en op neutrale en integere wijzer met open oog voor alle schrijvers te antwoorden. Het artikel van Sukala vindt u op: http://www.drbillsukala.com.au/nutrition/pyroluria-disease-myth/

Er zijn ook Nederlandse bronnen waar u hierover meer informatie kunt vinden:

http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/ziekten/3754-hpu-stofwisselingsziekte.html

https://www.ntvg.nl/artikelen/nieuws/ziekte-hpu-bestaat-niet

 

 

Het Schildklierforum, over thyrocare. Don’t do this at home!

forum photoOp het Schildklierforum kan iedereen veel informatie vinden over alle aspecten van de schildklier, onderzoek en behandeling. Onze keuze van deze week viel op de discussie over Thyrocare (http://www.schildklier-forum.nl/viewtopic.php?f=5&t=986). Dit is een preparaat met de volgende bestanddelen:

500 µg Vitamine A (palmitaat), 5 mg vitamine B1 (thiaminemononitraat), 5 mg Vitamine B2 (riboflavine), 25 mg Vitamine B3 (nicotinamide), 2,5  mg Vitamine B6 (pirydoxine-HCl), 200 µg Vitamine B12 (methylcobalamine, cyanocobalamine), 50 µg Foliumzuur, 150  µg Jodium (kelp extract), 250  µg Koper (gluconaat), 75   mg Magnesium (citraat), 1 mg Mangaan (gluconaat), 75    µg Selenium (methionine), 7,5  mg Zink (gluconaat), 15 mg Salvia officinalis (blad), 20   mg Urtica diodica extract (wortel), 100 mg Asparaginezuur, 75 mg Glutaminezuur, 25   mg L-Glutathion (gereduceerd), 225 mg L-Tyrosine, 25 mg Hypofyse / Hypothalamus extract (wat dat dan ook moge zijn), 50 mg Propriëtair probiotica mengsel bestaande uit: Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus, 30 µg Superoxidedismutase, 30 µg Catalase.

Een aantal van deze bestanddelen krijg ik dagelijks binnen via de multivitamine die ik iedere dag slik. De betreffende dame die dit bericht op het schildklierforum startte, werd behandeld met thyrocare, vanwege een te langzaam werkende schildklier, en zag haar TSH stijgen van 9 naar 42 mU/l. Dit lijkt ons niet de beste behandeling voor een schildklierprobleem !

Lezen van harte aanbevolen: http://www.schildklier-forum.nl/viewtopic.php?f=5&t=986

De endocrinoloog kan met pensioen !!

Het hoge woord is er uit. Ik kan tesamen met mijn collega’s met pensioen. Het probleem van het vaststellen van hypothyreoïdie, een trage schildklier, is opgelost. Een einde aan alle dure TSH, vT4, vT3, rT3, anti-TPO en anti-TG testen. Gewoon een thermometer in je achterste (correct Nederlands volgens ‘van Dale’), en je weet tien minuten later of je een trage schildklier hebt. Tenminste, dat lees ik op internet. En twitter. Daar staat het geschreven. En als het op internet staat, klopt het. Zeggen ze.

barnes2 barnes03

 

 

 

 

 

 

Ben ik boos? Welnee. Het is goed dat het nu mogelijk is om zelf in de privacy van je eigen slaapkamer een trage schildklier vast te stellen. Natuurlijk heb ik direct verder gegoogeld, en met die zelfde thermometer kun je ook vaststellen of je substitutie goed is, en de dosering thyrax netjes is. Is je ochtendtemperatuur normaal, dan gebruik je een goede dosering schildklierhormoon. En als de thermometer van het zweet al heel snel weer je achterste uit glijdt, dan gebruik je waarschijnlijk te veel schildklier hormoon. Denk eens aan de kostenbesparing voor de gezondheidszorg! TSH en vrijT4 tesamen laten bepalen kost al snel 20 Euro, bij 500.000 gebruikers van schildklierhormoon, die twee keer per jaar gecontroleerd worden, besparen we al gauw 20 miljoen Euro op jaarbasis.

Een andere ontdekking die maakt dat ik mij met pensioen mag terugtrekken in een zonnig en warm land is pietersiet. Dat is een mineraal, dat de hypofyse stimuleert, en zorgt voor stimulatie van hormonen die o.a. de stofwisseling, de groei en de seks reguleren. Het staat op Facebook, dus het moet kloppen. Al die mensen met hypofyse problemen die ik op mijn spreekuur zie: een pietersiet kristal om je nek binden, en je endocrinoloog kun je vaarwel zeggen. Heerlijk. Hij luisterde toch al nooit naar wat je te zeggen had …………

pietersiet

Bij mij in de familie komt hypothyreoïdie voor. En B12 gebrek. Als ik mijn pensioen ga uitzitten, weet ik het zeker, ik heb mijn oud-collega’s nooit nodig. Zodra ik ga verhuizen, neem ik wel een paar extra thermometers mee. Ieder half jaar even mijn schildklier ‘tempen’. Zou je trouwens pietersiet kristallen jaarlijks moeten verversen, of gaan ze een leven lang mee? Als u het weet, mail me dan op bruce@hormonehorrors.com.
Dit stukje van de hand van BHR Wolffenbuttel verscheen in druk in het Magazine Endocrinologie, 2015, nr.3